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Illustration von Ziniu Chen, Universitätskommunikation

Neue Nierenforschung der University of Virginia School of Medicine gibt Anlass zur Sorge, dass die langfristige Einnahme von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben werden, zu Nierenschäden beitragen könnte.

Patienten sollten die Medikamente, zu denen auch die bekannten und weit verbreiteten ACE-Hemmer gehören, weiterhin einnehmen, sagen die Forscher. Die Wissenschaftler drängen jedoch auf Studien, um die Langzeitwirkungen der Medikamente besser zu verstehen.

„Unsere Studien zeigen, dass reninproduzierende Zellen für die Schäden verantwortlich sind. Wir konzentrieren uns jetzt darauf zu verstehen, wie diese Zellen, die so wichtig sind, um uns vor Blutdruckabfällen zu schützen und unser Wohlbefinden aufrechtzuerhalten, eine solche Transformation durchlaufen und Nierenschäden verursachen“, sagte Dr. Maria Luisa Sequeira Lopez von der Abteilung für Pädiatrie der UVA und Kindergesundheitsforschungszentrum. „Es geht darum herauszufinden, welche Stoffe diese Zellen produzieren, die zu unkontrolliertem Gefäßwachstum“ in der Niere führen.

Chronisch hoher Blutdruck betrifft eine Milliarde Menschen auf der ganzen Welt. Die UVA-Forscher wollten besser verstehen, warum schwere Formen der Erkrankung häufig mit einer Verdickung der Arterien und kleinen Blutgefäße in der Niere einhergehen, was zu Organschäden führt.

Sie fanden heraus, dass spezialisierte Nierenzellen, sogenannte Reninzellen, eine wichtige Rolle spielen. Diese Zellen produzieren normalerweise Renin, ein lebenswichtiges Hormon, das dem Körper hilft, den Blutdruck zu regulieren. Schädliche Veränderungen in den Reninzellen können jedoch dazu führen, dass die Zellen in die Wände der Blutgefäße der Niere eindringen. Die Reninzellen lösen dann den Aufbau eines anderen Zelltyps, der glatten Muskelzellen, aus, der zu einer Verdickung und Versteifung der Gefäße führt. Die Folge: Das Blut kann nicht wie vorgesehen durch die Niere fließen.

Dr. Maria Luisa Sequeira Lopez (links) und Dr. Ariel Gomez sind Professoren und Forscher im Forschungszentrum der Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit der UVA. (UVA Health-Foto)

Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass die langfristige Einnahme von Medikamenten, die das Renin-Angiotensin-System hemmen, wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker, eine ähnliche Wirkung hat. Diese Medikamente werden häufig für viele Zwecke eingesetzt, unter anderem zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Herzinfarkten sowie zur Vorbeugung schwerer Herzprobleme. Die Wissenschaftler stellten jedoch fest, dass die langfristige Einnahme der Medikamente sowohl bei Labormäusen als auch beim Menschen mit einer Verhärtung der Nierengefäße verbunden war.

Die Forscher weisen darauf hin, dass die Medikamente für Patienten lebensrettend sein können, und betonen daher, wie wichtig es sei, sie weiterhin einzunehmen. Sie sagen jedoch, dass zusätzliche Studien erforderlich seien, um die langfristigen Auswirkungen der Medikamente auf die Nieren besser zu verstehen.

„Es wäre wichtig, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studien durchzuführen, um das Ausmaß der Funktions- und Gewebeschäden bei Patienten zu bestimmen, die Medikamente zur Blutdruckkontrolle einnehmen“, sagte Dr. Ariel Gomez vom Forschungszentrum der Abteilung für Pädiatrie und Kindergesundheit der UVA. „Es ist unbedingt erforderlich, herauszufinden, welche Moleküle diese Zellen herstellen, damit wir ihnen entgegenwirken und Schäden verhindern können, während der Bluthochdruck mit den derzeit verfügbaren Medikamenten behandelt wird.“

Die Forscher habenveröffentlichten ihre Ergebnisse in der Fachzeitschrift JCI Insight . Der Artikel wurde als Titelgeschichte ausgewählt. Das Forschungsteam bestand aus Hirofumi Watanabe, Alexandre G. Martini, Evan A. Brown, Xiuyin Liang, Silvia Medrano, Shin Goto, Ichiei Narita, Lois J. Arend, Sequeira Lopez und Gomez.

Die Forschung wurde von den National Institutes of Health mit den Zuschüssen P50 DK 096373, R01 DK 116718, R01 DK 116196, R01 DK 096373 und R01 HL 148044 unterstützt; und die Japan Society for the Promotion of Science Overseas Research Fellowships.

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Josh Barney

UVA-Gesundheit

[email protected] 434-906-8864

11. Januar 2022

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